Sendika tarafından yapılan açıklamada, yeni düzenleme kapsamında hekim dışı personelin ek ödemelerinde bir değişiklik bulunmadığı, entegre devlet hastaneleri ile meslek hastalıkları hastanelerinin ise bireysel hedef katsayısı uygulamasının kapsamı dışında tutulduğu belirtildi.
KATSAYI 1 İLE 1,4 ARASINDA DEĞİŞECEK
Sağlık Bakanlığı Ek Ödeme Yönetmeliği’nde bireysel hedef katsayısının; tabip, diş tabibi ve tıpta uzmanlık mevzuatına göre uzman olanlar için bireysel hedef göstergelerine göre belirlenen ve 1,0 ile 1,4 arasında değişen katsayı olarak tanımlandığına dikkat çeken Genel Sağlık-İş, Bakanlık tarafından belirleme yapılıncaya kadar katsayının 1 olarak uygulanmasının öngörüldüğünü hatırlattı.
Sendikanın açıklamasına göre yeni uygulamada katsayı 1’in altında hesaplanırsa 1, 1,4’ün üzerinde hesaplanırsa 1,4 olarak kabul edilecek. Böylece aynı branşta ve benzer iş yüküyle çalışan iki hekimin bireysel hedef katsayılarının farklılaşabileceği ifade edildi.
“Z-SKORU HEKİMLERİ BİRBİRLERİYLE KARŞILAŞTIRIYOR”
Genel Sağlık-İş, sistemin temelinde Z-skoruna dayalı bir karşılaştırma mekanizmasının bulunduğunu belirtti. Buna göre hekimin elde ettiği puan, aynı branşta ve benzer özelliklere sahip sağlık tesislerinde görev yapan meslektaşlarının ortalama sonuçlarıyla karşılaştırılıyor.
Bireysel hedef katsayısının belirlenmesinde girişimsel işlemler, ana performans parametreleri, yan performans parametreleri ve Z-skoru hesaplamasının dikkate alınacağı aktarıldı.
Sendika, bu sistemin yalnızca hekimin yaptığı işlem sayısını değil, ana ve yan hedefleri, özellikli işlemleri, hedef muafiyetlerini ve hedefin üzerinde gerçekleştirilen hizmetleri de değerlendirmeye dahil ettiğini belirtti.
“DAHA FAZLA ÇALIŞMAK DAHA FAZLA EK ÖDEME ANLAMINA GELMEYEBİLİR”
Genel Sağlık-İş, sistemde çalışanın performansının sabit bir hedefe göre değil, aynı alanda görev yapan diğer çalışanların sonuçlarına göre yeniden konumlandırıldığını savundu.
Açıklamada, “Daha fazla emek vermek, doğrudan daha yüksek katsayı ya da daha fazla ek ödeme anlamına gelmeyebilir” değerlendirmesine yer verildi.
Sendika, örnek olarak 200 birimlik toplam ek ödeme tutarı üzerinden mevcut sistemde iki hekimin toplam 2 katsayıya sahip olduğunu, yeni sistemde ise bir hekimin katsayısının 1, diğerinin 1,4 olması durumunda toplam katsayının 2,4’e çıkacağını belirtti. Buna göre 1 katsayısına sahip hekimin yaklaşık 83,3 birim, 1,4 katsayısına sahip hekimin ise yaklaşık 116,6 birim ek ödeme alacağı ifade edildi.
Genel Sağlık-İş, sağlık hizmetlerindeki performansın yalnızca hekimin kişisel çabasıyla açıklanamayacağını vurguladı.
Açıklamada; çalışmayan tıbbi cihazlar, personel eksikliği, ameliyathane kapasitesinin yetersizliği veya yoğunluğu, yatak kapasitesi, sarf malzemesi eksiklikleri ve sağlık tesisleri arasındaki altyapı farklılıklarının hizmet üretimini doğrudan etkileyebileceğine dikkat çekildi.
Sendika, aynı branşta görev yapan iki hekimden birinin gerekli cihaz, yardımcı personel ve uygun ameliyathane koşullarına sahip olması, diğerinin ise bu imkânlardan yoksun çalışması halinde ortaya çıkan puan farkının yalnızca bireysel performansla açıklanamayacağını savundu.
“HASTA PUAN KAYNAĞI HALİNE GELMEMELİ”
Bireysel hedef katsayısı uygulamasının sağlık hizmetlerinin niteliği açısından da riskler taşıdığını belirten Genel Sağlık-İş; hastaya ayrılan sürenin kısalması, ayrıntılı muayenenin geri plana itilmesi, koruyucu sağlık hizmetleri ve kronik hastalık takibinin yeterince teşvik edilmemesi ile daha fazla puan getiren işlemlere yönelme baskısının artabileceği uyarısında bulundu.
Sendika, hekimliğin daha fazla işlem yapmakla ölçülemeyeceğini belirterek, hekimin hastayı dinlemesi, doğru tanıya ulaşması, gereksiz tetkik ve girişimlerden kaçınması ve hastanın sağlığını bütüncül biçimde gözetmesi gerektiğini vurguladı.
GENEL SAĞLIK-İŞ: “TEK KALEMDE, GÜVENCELİ VE ÖNGÖRÜLEBİLİR ÜCRET”
Açıklamasında sağlık emekçilerinin ücret ve çalışma koşullarına da değinen Genel Sağlık-İş, sağlık meslek mensuplarının düşük ücretler ve yoğun iş yükü altında çalıştığını, ücretlerin farklı kalemler ve bordrolar üzerinden ödenmesinin çalışanların gelirlerini öngörmesini zorlaştırdığını savundu.
Sendika, sağlık meslek mensuplarının ücretlerinin tek kalemde ve en düşük ücretin yoksulluk sınırının üzerinde olacak şekilde belirlenmesini talep etti.
Genel Sağlık-İş, sağlık çalışanlarının alacakları ücreti önceden bilemedikleri bir ödüllendirme-cezalandırma sistemiyle çalıştırılmaması gerektiğini belirterek, hekimlerin puan toplama kaygısı yaşamadan mesleki ve vicdani kanaatleri doğrultusunda çalışmalarını istedi.
Açıklamanın sonunda sendika, sağlık çalışanlarının birbirleriyle yarıştırılmasına yönelik uygulamalara karşı çıktı ve sağlık hizmetlerinin ölçütünün daha fazla işlem değil, “daha nitelikli ve insan odaklı sağlık hizmeti” olması gerektiğini vurguladı.
