Ailelerin bu tedavi seçeneğine yönelik sorularının büyük çoğunluğu güvenlik, yaş sınırı ve günlük yaşama etkisi üzerine yoğunlaşıyor. Burada bu soruları mümkün olduğunca net yanıtlamaya çalışacağız.
ÇOCUKLARDA UYGULAMA FARKLI MI?
Yetişkinlerdeki prosedürle temel prensip aynı. Boyundaki vagus sinirine elektrot yerleştiriliyor, pil kaynağı göğse implante ediliyor. Ancak çocuklarda cihaz boyutu, programlama parametreleri ve takip sıklığı farklılık gösteriyor. Dünyanın pek çok merkezinde dört yaş üstü çocuklara başarıyla uygulandığına dair yayınlar mevcut.
Türk literatüründe yapılan çok merkezli bir çalışmada, VNS uygulanan pediatrik hastalarda ortalama iki yıllık takip süresinde nöbet sıklığında anlamlı azalma saptanmış. Lennox-Gastaut sendromu gibi özellikle ilaç direncinin yüksek olduğu tablolarda VNS, sınırlı alternatiflerin öne çıkan seçeneği haline geliyor.
EBEVEYNLERİN SIKÇA SORDUĞU SORULAR
- Pil ne sıklıkla değiştirilir?
Pil ömrü kullanım parametrelerine bağlı olarak beş ila on yıl arasında değişiyor. Pil bittiğinde göğse küçük bir kesi yapılarak değiştiriliyor; bu işlem genel olarak kısa süreli bir cerrahi müdahaleye karşılık geliyor.
- Çocuk okula devam edebilir mi?
Yara iyileştikten ve programlama tamamlandıktan sonra genellikle evet. Cihazın varlığı fiziksel aktiviteleri önemli ölçüde kısıtlamıyor. Spor aktiviteleri konusunda cerrahın yönlendirmesi doğrultusunda hareket edilmesi önerilir.
- Mıknatıs ne işe yarıyor?
Nöbetin geldiğini hisseden hasta ya da yakını, bileğe takılan mıknatıs aparatını göğse yaklaştırarak cihazı manuel olarak tetikleyebiliyor. Bu özellik özellikle farkındalığı olan adolesanlar için önemli bir güvence sunuyor ve nöbet süresini kısaltabilmektedir.
Vagal sinir stimülasyonu beyin ve sinir cerrahisi deneyimi gerektiren bir uygulamadır. Prof. Dr. Erdinç Özek bu alanda Medicana Ataköy Hastanesi’nde pediatrik vakalar dahil VNS uygulamaları yürütmektedir.
Vagal sinir stimülasyonu hakkında detaylı bilgi ve değerlendirme için Prof. Dr. Erdinç Özek’in kliniğine başvurabilirsiniz.