Göz kanserinin, gözün içinde veya çevresinde bir kitle haline gelen anormal hücrelerin kontrolsüz büyümesi ile gerçekleştiğini belirten Göz Hastalıkları Uzmanı Op. Dr. Kevser Hamuşoğlu, göz kapağında ve çevresinde geçmeyen yaralara dikkat edilmesi gerektiğini belirtti. İkincil göz kanserinin birincil göz kanserinden daha yaygın olduğun vurgulayan Op. Dr. Kevser Hamuşoğlu, “Göz; göz küresi, yörünge ve adneksiyal yapılar olmak üzere üç ana bölümden oluşur. Primer göz kanserleri bu üç kısımdan herhangi birinde gelişebilir. Kanser göz küresinde başladığında buna birincil göz içi kanseri denir. Erişkinlerde birincil göz içi kanserinin en yaygın şekli melanomdur ve bunu lenfoma izler” diye konuştu.
“YÜZDE 30 KALITSAL VE GENETİK OLARAK GELİŞEBİLİR”
Op. Dr. Kevser Hamuşoğlu, göz kanseri hakkında şu bilgileri verdi: “Melanomlar, gözün irisindekiler gibi pigment üreten veya renk üreten hücrelerde gelişir. Retinoblastomlar retinada başlar. Retinoblastomlar, çocuklarda primer göz içi kanserinin en yaygın şeklidir. Birincil orbital veya adneksiyal kanserler, göz yuvası veya göz kapağı gibi belirli alanlarda meydana geldiğinde, kemik, kas, sinir veya cilt kanseri şeklini alır. Primer göz kanseri her yaşta hem erkekte hem de kadınlarda ortaya çıkabilirken, belirli yaş gruplarında görülmesi daha fazladır. Şöyle ki birincil göz kanserleri en sık 50 yaşından büyük kişilerde görülür. Retinoblastom ise en sık beş yaşından küçük çocuklarda görülür. Retinoblastom vakalarının üçte ikisi iki yaşından küçük çocuklarda görülür. Çoğu birincil göz kanserinin kesin nedeni bilinmemektedir; ancak retinoblastom istisnadır. Zira retinoblastom kalıtsal bir form olarak da gelişebilir. Nitekim kalıtsal retinoblastoma formu vakaların yaklaşık yüzde 25 ila yüzde 30'unu oluşturur. Göz kanseri, gözün dış kısımlarını (göz kapağı gibi) veya göz küresinin içini etkileyebilen nadir görülen bir tümördür. Erişkinlerde en sık görülen göz içi kanserleri melanom ve lenfoma iken çocuklarda en sık görüleni retina hücrelerinde başlayan retinoblastomdur. Göz kanseri, gözdeki anormal hücreler kontrolsüz bir şekilde büyüdüğünde ve bölündüğünde gelişir. Çocuklarda retinoblastom, retinoblastoma genindeki (RB1) bir mutasyona bağlı olarak vakaların yaklaşık yüzde 25 ila yüzde 30'unda kalıtsal veya genetik olarak bağlantılı bir durumdur. Kalıtsal retinoblastoma formu daha genç yaşta ortaya çıkma eğilimindedir ve kalıtsal olmayan forma kıyasla her iki gözü de etkileme olasılığı daha yüksektir. Öte yandan güneş ışığından gelen ultraviyole (UV) ışını da göz melanomu için olası bir risk faktörü olarak öne sürülmüştür; ancak bu durum kanıtlanamamıştır. Güneşe maruz kalma ile melanom gelişimi arasında bilinen bir bağlantı vardır. Henüz kanıtlanmamış olsa da, buna göz içi melanomları da dahil olabilir. Bu nedenle Amerikan Kanser Derneği, dışarıdayken koruyucu güneş kremi ve giysilere ek olarak UV koruyucu güneş gözlüğü kullanmayı önerir. Göz kanseri olan kişilerde genellikle hiçbir semptom görülmez. Göz kanseri çoğunlukla rutin bir göz muayenesi sırasında bulunur. Semptomlar ortaya çıktığında, en yaygın olarak ağrısız görme kaybı meydana gelir.
“YILLIK GÖZ MUAYENELERİ ERKEN TEŞHİSTE ÖNEMLİ”
Göz kanseri nadir görülmekle birlikte, özellikle teşhis ve tedavi edilmezse hayatı tehdit eden komplikasyonlara ve ölüme neden olabilir. Görme güçlüğü, görüş alanının bir kısmını kaybetme veya ışık parlamaları, irisin üzerinde koyu lekeler, noktalar, dalgalı çizgiler veya yüzen nesneler gibi görsel semptomları olanlar vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurmalıdır. Göz kanseri için yaygın olarak önerilen bir tarama yoktur, ancak yıllık göz muayeneleri erken teşhiste önemli bir rol oynayabilir. Göz kanserleri çoğu zaman, rutin muayeneler sırasında tespit edilir. Kanserin gözde başladığı ve yayılmadığı birincil göz kanseri teşhisi konanların hayatta kalma oranı yüksektir. Doktor göz kanserinden şüpheleniyorsa tanıya yardımcı olması için görüntüleme testleri veya göz ultrasonu isteyebilir. Göz tomografisi olarak da adlandırılan optik koherens tomografi, tümör aktivitesinin bir işareti olan sıvının ince varlığını değerlendirmek için retina katmanlarını aydınlatan bir görüntüleme aracıdır. Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) de teşhis için yardımcı olabilir. Bazı durumlarda, doktor tümör hücrelerinin küçük bir örneğini almak için ince bir iğne biyopsisi yapabilir. Sitopatolog, birkaç gün içinde tanıyı doğrulamak için numuneyi analiz edecektir. Küçük bir göz melanomu acil tedavi gerektirmeyebilir. Radyoterapide kanser hücrelerini öldürmek için protonlar veya gama ışınları gibi yüksek güçlü enerji kullanır. Radyoterapi tipik olarak bazı küçük göz melonomlarında ve orta büyüklükteki göz melanomları için kullanılır. Melanom hücrelerini öldürmek için lazer kullanılan tedavi yöntemi bazı durumlarda bir seçenek olabilir. Termoterapi adı verilen bir tür lazer tedavisinde, kızılötesi lazer kullanır. Bazı küçük göz melanomlarında melanom hücrelerini yok etmek için kriyoterapi kullanılabilir. Kemoterapi, göz melanomu için nadiren kullanılır; ancak retinoblastom ve belirli orbital lenfoma türleri için kemoterapi verilebilir.
Göz kanseri tedavisinde cerrahi prosedürler ise şöyledir:
Göz koruyucu cerrahi: Genellikle göz kapağı kanserleri, konjonktival kanserler ve orbital kanserler için uygulanabilir.
İridektomi: İris (gözün renkli kısmı) çıkarılır.
İridotrabekülektomi: İris ve göz küresinin dış bölümünün küçük bir kısmı çıkarılır.
Göz rekonstrüktif cerrahisi: Göz kapağı, konjonktiva veya yörünge kanserinin cerrahi olarak çıkarılmasından sonra genellikle işlevi eski haline getirebilir.
Enükleasyon: Bazı göz kanseri türlerini tedavi etmek için gözün tamamının alınması gerekir. Bu durum yalnızca ileri vakalarda, uveal melanom veya retinoblastom gibi intraoküler tümörler için yapılır.
Orbital ekzenterasyon: Bu cerrahi prosedür; gözün, göz kapaklarının, çevredeki cildin, yörünge kaslarının, yağların ve sinirlerin çıkarılmasını içerir. Yörünge veya sinüslerin agresif kanserleri, ileri veya tekrarlayan göz kapağı veya konjonktiva kanserleri için bazen gereklidir.”
